Skip to content Skip to footer

SÍNDROME DE SENSIBILITZACIÓ CENTRAL I INSOMNI

Pacient oncològica de 61 anys acudeix al nostre centre amb un conjunt de comorbiditats complexes, algunes derivades per efectes secundaris de la medicació que presa.
Ens trobem amb una síndrome de sensibilització central que engloba diferents trastorns amb simptomatologia diferent, com són la fibromiàlgia, el dolor, la fatiga crònica, l’ansietat, depressió, síndrome de cames inquietes i trastorns digestius.
La simptomatologia principal és dolor, fatiga i estrès. Un dolor generalitzat abastant diferents grups musculars en aquest cas cervicals, mans i malucs. El cansament és continu amb episodis d’estrès i ansietat que fa que empitjori la nostra pacient i no li permeti realitzar les seves activitats de la vida diària amb normalitat.

En la Síndrome de sensibilització central la comunicació entre el sistema nerviós central, l’immunològic i l’endocrí no és correcta per això les neurones del sistema nerviós d’aquests pacients es sobreexciten desenvolupant una hipersensibilitat que provoca una sensibilització central als diferents estímuls perifèrics nocius o no nocius, en el cas de la nostra pacient al soroll. També provoca una hipersensibilitat immunològica a diferents antígens alimentaris o químics, en el cas de la nostra pacient a una sèrie de medicaments i en produir-se una desregulació entre aquests sistemes provoquen alteracions en el sistema endocrí.

A més la nostra pacient sofreix d’insomni com a efecte secundari d’unes pastilles per al tractament del càncer i per l’ansietat, com a conseqüència pren 5 pastilles de benzodiazepines diàries.

La nostra pacient és una pacient polimedicada, ja que ha de prendre fàrmacs per al tractament oncològic, per a l’insomni i ansietat, unes altres per al dolor continu i una pastilla de rescat quan ja no pot més, a més d’un tractament per als problemes intestinals cada dos mesos.

 

Comencem amb NESA Xsignal i hàbits del somni, preavisant a la nostra pacient que seria un tractament a mig / llarg termini.

Cuidant i acomodant amb molt de detall la sala on les realitza, evitant els sorolls que li resultin molestos, col·locant la música que toleri i li relaxi, amb l’objectiu que ella se senti còmoda i tranquil·la.

Les primeres sessions li costa relaxar-se, es troba inquieta, sent pressió i al·lodínia a les mans en col·locar-se els guants per al tractament i decidim canviar-los per una talla superior, estem per ella perquè en tot moment estigui còmoda i anar adaptant l’espai perquè el trobi confortable.

Sobre la sessió nº10 es troba més descansada, refereix menys sensibilitat a les mans però segueix amb dolor muscular i inquieta ja que ha de fer un viatge pròximament i això li genera estrès. A partir de la sessió núm. 14 nota millora respecte al dolor però segueix amb una mica d’ansietat. Durant les següents sessions deixa de prendre la medicació per al dolor, quedant amb la palexia retard com a rescat en el cas de dolor intens.

Ja en la sessió núm. 19 es troba molt millor, més tranquil·la, amb menys intensitat de dolor i dorm bastant millor, comença a disminuir gradualment les benzodiazepines sota supervisió del seu metge, a l’haver una dependència a aquest fàrmac durant els següents dies hi ha una síndrome d’abstinència i es troba una mica més ansiosa i intranquil·la, s’intensifica una mica el dolor en alguns punts i li ha costat dormir alguna cosa més.

A partir de la núm. 24 torna a dormir millor, està més tranquil·la, disminueix la molèstia en els punts que se li havien aguditzat i comencem espaiar les sessions a una a la setmana. Està més animada, represa les seves activitats de la vida diària, sortides i s’ha apuntat a ballar.

En la sessió nº27 les molèsties només apareixen depenent l’inactiva que hagi estat aquest dia, dorm bé.Comencem a espaiar les sessions cada 15 dies.

Sessió nº30 continua disminuint les benzodiazepines gradualment, en aquests moments va per 3 pastilles i mitja, no pren pastilles per al dolor fa molt, no sent a penes fatiga muscular, encara que sí alguna molèstia depenent la seva activitat en mans o maluc, però això no li impedeix continuar realitzant les seves activitats de la vida diària, de fet està buscant una segona activitat a més de ballar.

Actualment està estable, realitzant teràpia cognitiu conductual en l’hospital, es recomana continuar treballant amb sessions de manteniment fins a aconseguir no prendre benzodiazepines i consolidar els avanços reeixits.

Contacte

Los datos personales que nos proporciona serán tratados por Aida Sabina Sánchez con la finalidad de gestionar su consulta o petición, y en su caso, contactar con Vd., así como para el control de navegación. Tiene derecho a acceder, suprimir y rectificar los datos, así como a otros derechos, por email dirigido a aidasabinafisioterapia@gmail.com, pudiendo igualmente consultar información adicional en el enlace www.aidasabinafisioterapia.com

Contacto

Los datos personales que nos proporciona serán tratados por Aida Sabina Sánchez con la finalidad de gestionar su consulta o petición, y en su caso, contactar con Vd., así como para el control de navegación. Tiene derecho a acceder, suprimir y rectificar los datos, así como a otros derechos, por email dirigido a aidasabinafisioterapia@gmail.com, pudiendo igualmente consultar información adicional en el enlace www.aidasabinafisioterapia.com